琥珀作为中药材使用时，有四类人群需慎用或禁用：孕妇、过敏体质者、阴虚内热患者及低血压人群。琥珀具有镇静安神、活血散瘀功效，但特定生理状态或病理基础可能引发不良反应。
1、孕妇：
琥珀含琥珀酸等活性成分可能刺激子宫平滑肌，存在诱发宫缩风险。妊娠期女性服用可能导致胎动不安甚至流产，历代本草均将琥珀列为妊娠禁忌药物。孕妇出现失眠或焦虑症状时建议选择针灸、音乐疗法等物理干预。
2、过敏体质：
琥珀作为树脂化石可能含有致敏蛋白，过敏体质者使用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等Ⅰ型变态反应。既往对松香、桃胶等植物树脂过敏者更需警惕交叉过敏，初次使用建议进行皮肤斑贴试验。
3、阴虚内热：
中医理论认为琥珀性偏温燥，阴虚火旺者服用可能加重潮热盗汗、咽干口燥等症状。这类患者常见舌红少苔、脉细数等体征，需配伍麦冬、生地等滋阴药物中和药性，单用琥珀易耗伤阴液。
4、低血压：
琥珀的镇静成分可能增强降压药效果，血压低于90/60mmHg者使用后可能出现头晕、乏力等低灌注症状。临床观察显示，琥珀与钙通道阻滞剂联用时需尤其警惕体位性低血压发生。
琥珀入药多研末冲服或入丸散，日常保健建议优先通过佩戴琥珀饰品实现物理接触吸收。使用前应咨询中医师辨证，服用期间忌食辛辣燥热食物，出现心悸、皮疹等不适立即停用。儿童、哺乳期女性等特殊人群虽未明确禁忌，仍建议在医师指导下控制用量，避免长期连续使用超过2周。合理运动配合冥想训练可部分替代琥珀的安神功效，安全性更佳。
