脚扭伤后出现局部肿胀可通过冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式处理,通常由软组织损伤、毛细血管破裂、炎症反应、韧带拉伤、关节积液等原因引起。
1、冰敷消肿:
急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少内出血。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤,冰敷可缓解疼痛并抑制炎性介质释放。若皮肤出现麻木感应立即停止。
2、加压包扎:
使用弹性绷带自足尖向小腿方向缠绕,施加均匀压力但需保持足趾血液循环。包扎过紧可能导致肢体远端缺血,需定期检查甲床颜色。加压能减少组织间隙渗出,促进淋巴回流。
3、抬高患肢:
卧床时用枕头垫高伤脚超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。每日保持抬高姿势12小时以上,配合踝泵运动效果更佳。长时间下垂可能加重肿胀程度。
4、药物治疗:
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,严重肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。活血化瘀类中成药如云南白药气雾剂需在出血停止后使用。
5、康复训练:
肿胀消退后逐步进行踝关节背屈跖屈训练,用弹力带做抗阻运动增强韧带强度。平衡垫训练可改善本体感觉,预防习惯性扭伤。训练强度以不引发疼痛为度。
伤后两周内避免负重行走及剧烈运动,选择高帮运动鞋提供踝部支撑。饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进结缔组织修复,适量补充菠萝蛋白酶有助于消肿。若48小时后肿胀持续加重或出现皮肤青紫、关节畸形等异常表现,需及时排查是否存在骨折或韧带完全断裂,通过X光或MRI检查明确损伤程度。恢复期可配合低频脉冲电刺激治疗改善局部血液循环。