高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起，与高血压存在密切关联。长期高血脂可导致动脉粥样硬化，血管弹性下降，进而增加外周阻力，促使血压升高。两者可通过调整饮食结构、规律运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传疾病可能导致血脂代谢异常，这类患者常伴随早发性动脉硬化。血脂异常与高血压可能存在共同遗传易感性，建议有家族史者每年筛查血脂四项和血压。日常需减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
2、饮食习惯：长期高脂高盐饮食会同时加重血脂和血压问题。动物内脏、油炸食品中的胆固醇会提升低密度脂蛋白水平，而过量钠盐摄入直接导致水钠潴留。建议采用地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬菜，用橄榄油替代动物油，限制食盐量在5克以下。
3、运动不足：缺乏锻炼会降低脂蛋白脂肪酶活性，使甘油三酯分解受阻，同时导致毛细血管稀疏化。每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳，能提升高密度脂蛋白水平，改善血管内皮功能。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间效果最佳。
4、肥胖影响：内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰脂代谢，同时激活肾素-血管紧张素系统。腰围超标者出现血脂异常合并高血压的风险增加3倍。通过控制BMI在24以下，特别是减少腰腹脂肪，可使收缩压降低5-10mmHg，总胆固醇下降15%。
5、糖尿病关联：胰岛素抵抗状态下，游离脂肪酸代谢异常会加速动脉硬化进程。糖尿病患者合并血脂异常时，血管病变风险呈几何级增长。这类患者需要同时监测糖化血红蛋白和血脂，使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物进行综合调控。
每日摄入燕麦、豆制品等膳食纤维有助于胆固醇排泄，坚持抗阻训练能改善肌肉对脂肪酸的利用。合并高血压和高血脂患者应每月测量晨起血压，每季度检测血脂谱，避免使用可能影响代谢的非甾体抗炎药。当出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状时，需立即进行颈动脉超声和肾功能评估。
