先天性梅毒可能影响听力。梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿后，可能损伤内耳结构或听神经，导致感音神经性耳聋。
1、先天性梅毒对听力的影响机制：
梅毒螺旋体侵入胎儿内耳后，可引发迷路炎或骨迷路破坏，造成耳蜗毛细胞及听神经不可逆损伤。部分患儿出生时即出现听力下降，更多表现为迟发性听力障碍，可能在学龄期或青春期逐渐显现。听力损失程度与感染阶段、母体治疗情况密切相关。
2、听力损伤的临床特征：
早期先天性梅毒患儿可能出现突发性耳聋或波动性听力下降，常伴有耳鸣、眩晕等前庭症状。晚期先天性梅毒引起的听力障碍多呈进行性加重，双耳高频区首先受累，逐渐发展为全频段听力损失。约30%未经治疗的患儿最终发展为重度耳聋。
3、预防与干预措施：
孕期规范驱梅治疗可降低90%以上胎儿感染风险。新生儿确诊后需立即接受青霉素治疗，并定期进行脑干听觉诱发电位检查。已出现听力损伤者需根据程度选择助听器或人工耳蜗植入，同时配合语言康复训练。建议每半年复查纯音测听和前庭功能评估。
先天性梅毒患儿需终身随访听力变化，避免使用耳毒性药物。日常注意噪声防护，保持均衡饮食以增强免疫力，适当进行前庭康复训练改善平衡功能。家长应关注儿童语言发育迟缓等信号，及时就医排查。合并中耳炎等并发症时需积极控制炎症，防止听力进一步恶化。
