多数儿童在6岁左右开始长出第一颗恒磨牙，俗称“六龄齿”。这是人类口腔中最早萌出的恒牙，位于乳磨牙后方，上下左右各一颗。
1、恒牙萌出时间规律：
恒牙萌出遵循特定时间顺序。6-7岁除六龄齿外，下中切牙也会替换乳牙；7-8岁上中切牙和侧切牙陆续萌出；9-12岁前磨牙和尖牙完成替换；12-13岁第二恒磨牙俗称“十二龄齿”在六龄齿后方长出。第三恒磨牙智齿通常在17-25岁萌出，但存在个体差异。
2、影响萌出时间的因素：
遗传因素决定70%的牙齿发育节奏，若父母恒牙萌出较晚，孩子也可能延迟。营养状况特别是钙、磷、维生素D摄入不足会延缓牙胚发育。全身性疾病如甲状腺功能减退、垂体功能异常等内分泌疾病会导致萌出滞后。颌骨发育不良或乳牙早失可能造成恒牙萌出通道受阻。
3、异常情况的识别：
超过正常萌出时间1年以上需警惕，常见异常包括多生牙阻挡、乳牙滞留、牙瘤等占位性病变。X线片能显示颌骨内牙胚发育状态，曲面断层片可评估全口牙列情况。若对侧同名牙已萌出半年以上仍未萌出，或存在明显萌出方向异常，需及时干预。
建议定期进行口腔检查，6岁起每半年拍摄一次牙片监测恒牙发育。日常保证奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，控制精制糖摄入预防龋齿。乳恒牙替换期可适当咀嚼稍硬食物刺激颌骨发育，但需避免用牙开瓶盖等危险行为。发现萌出异常时，早期进行间隙保持或正畸导萌能有效避免后续错颌畸形。
