射血精可能由精囊炎、前列腺炎、生殖系统损伤、尿道结石、肿瘤等因素引起,可通过抗感染治疗、手术取石、肿瘤切除等方式干预。
1、精囊炎:
精囊充血水肿导致毛细血管破裂,血液混入精液形成血精。可能与过度性生活、久坐压迫会阴部等生理刺激有关,通常伴随射精疼痛、下腹坠胀。急性期需暂停性生活,采用温水坐浴缓解症状,慢性感染者需遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
2、前列腺炎:
炎症波及射精管时易引发出血,常见于细菌性前列腺炎患者。与酗酒、辛辣饮食等生理诱因相关,多合并尿频尿急症状。建议避免骑自行车压迫前列腺,可配合微波理疗,药物选择坦索罗辛、塞来昔布等改善局部循环。
3、生殖道损伤:
尿道镜检查或前列腺活检等医疗操作可能造成黏膜机械性损伤,属于医源性病理因素。典型表现为突发性鲜红色血精,通常2-3周自愈。需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染,期间禁止剧烈运动。
4、尿道结石:
结石摩擦精阜部位血管导致出血,属于器质性病变。与代谢异常、尿路畸形等病理性因素相关,常伴排尿中断现象。直径<5mm结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用输尿管镜碎石术或经尿道激光碎石术。
5、肿瘤病变:
精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤侵蚀血管时引发持续性血精,属于严重病理性因素。好发于50岁以上人群,多伴随骨痛、消瘦等全身症状。确诊需进行PSA检测和MRI检查,治疗方式包括根治性切除术、放射性粒子植入等。
日常需保持适度性生活频率,避免长时间骑行或久坐。饮食注意补充番茄红素和维生素E,推荐食用西红柿、核桃等食物。定期进行提肛运动增强盆底肌力量,出现反复血精或伴随体重下降时应及时就诊泌尿外科。