恶心呕吐可能由急性胃肠炎、胃食管反流病、肠梗阻、颅内压增高等四种疾病引起，需根据伴随症状及时就医排查。
1、急性胃肠炎：
急性胃肠炎是恶心呕吐最常见的原因，多由病毒或细菌感染引起。患者常伴有腹泻、腹痛、发热等症状，呕吐物多为胃内容物。治疗以补液和电解质为主，可口服补液盐或静脉输液，必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺。饮食上建议清淡流质，避免油腻刺激性食物。
2、胃食管反流病：
胃食管反流病可导致反酸、烧心和呕吐，呕吐物常带酸味。长期反流可能引发食管炎，表现为胸骨后疼痛。治疗包括生活方式调整如抬高床头、避免饱餐，药物可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。严重病例可能需要胃底折叠术。
3、肠梗阻：
肠梗阻患者呕吐频繁且剧烈，早期呕吐胃内容物，后期可呕吐粪样物。伴随症状包括腹胀、停止排便排气和阵发性腹痛。腹部X线检查可见气液平面。治疗需禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术解除梗阻原因如粘连松解或肿瘤切除。
4、颅内压增高：
颅内肿瘤、脑出血或脑膜炎等导致颅内压增高时，可出现喷射性呕吐，多不伴恶心。典型表现为头痛、视乳头水肿和意识障碍。需紧急行头颅CT或MRI检查。治疗包括降低颅内压药物如甘露醇，必要时手术减压或切除占位病变。
出现恶心呕吐时应注意记录发作时间、频率和呕吐物性状，监测体温和血压变化。饮食上选择米汤、藕粉等易消化食物，少量多餐。避免辛辣、高脂饮食和酒精。保持充足休息，呕吐后及时漱口清洁口腔。如呕吐持续超过24小时、出现脱水症状如尿少、乏力或伴随严重头痛、意识改变，需立即就医。老年人、孕妇和儿童出现呕吐更应警惕，可能提示严重疾病。适当补充电解质饮料可预防脱水，但不要强迫进食。呕吐期间暂停所有口服药物，待症状缓解后在医生指导下调整用药方案。
