舌下腺囊肿可通过临床表现、触诊检查、影像学检查、穿刺抽吸和病理检查等方式诊断。
1、临床表现：
舌下腺囊肿典型表现为口腔底部单侧无痛性肿块，表面呈淡蓝色半透明状，质地柔软有波动感。患者可能伴随舌体抬高、言语不清或吞咽不适等症状，进食时囊肿可能暂时缩小。囊肿继发感染时可出现红肿热痛等炎症表现。
2、触诊检查：
医生通过双合诊可触及边界清晰的囊性肿物，按压有弹性感，与周围组织无粘连。检查时需注意囊肿大小、活动度及与下颌下腺导管的关系，典型囊肿直径多在1-3厘米之间，触诊无压痛提示未合并感染。
3、影像学检查：
超声检查可明确囊肿的囊性结构，表现为边界清楚的无回声区；CT或MRI能清晰显示囊肿与舌下腺、下颌骨及周围血管神经的解剖关系，有助于鉴别诊断。影像学检查对判断是否伴有腺体导管结石或占位性病变具有重要价值。
4、穿刺抽吸：
诊断性穿刺可抽出黏稠蛋清样液体，抽吸后囊肿暂时缩小。囊液淀粉酶检测阳性可辅助确诊，该方法简单易行但存在复发可能。需注意严格消毒避免感染，穿刺液应送细胞学检查排除其他病变。
5、病理检查：
手术切除后标本的病理学检查是确诊金标准，镜下可见囊壁由纤维结缔组织构成，内衬扁平或立方上皮，囊腔内含黏液性物质。对于反复发作或疑似恶变的病例必须进行病理检查以明确性质。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物减少腺体分泌刺激。囊肿较小且无症状时可暂观察，但出现持续增大、影响功能或反复感染时应及时就诊。术后建议流质饮食，定期复查排除复发，避免咬伤或创伤导致囊肿再发。舌下腺囊肿预后良好，规范治疗下复发率不足10%。
