慢性前列腺炎的典型表现包括排尿异常、盆腔疼痛、性功能障碍、全身症状及心理影响,具体可分为下尿路症状、局部疼痛、射精不适、疲劳焦虑和反复感染五类。
1、排尿异常:
患者常出现尿频、尿急、夜尿增多等刺激性症状,部分伴随排尿困难或尿流变细。这些症状源于前列腺炎症导致尿道压迫和膀胱颈敏感性增高,严重时可引发尿潴留。尿末滴白是特征性表现,由前列腺液随尿液排出所致。
2、盆腔疼痛:
疼痛多位于会阴部、耻骨上区或腰骶部,呈钝痛或坠胀感,久坐或骑车后加重。疼痛可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧,与前列腺充血及盆底肌肉痉挛有关。部分患者排便时直肠区域会出现不适感。
3、性功能问题:
常见早泄、射精疼痛或血精,勃起功能障碍发生率约30%。炎症导致前列腺神经反射紊乱和局部敏感度改变,性兴奋时前列腺充血会加剧疼痛。部分患者会出现性欲减退或射精后症状加重的现象。
4、全身症状:
病程较长者可出现乏力、失眠、记忆力减退等植物神经功能紊乱表现。体温偶有低热但多不超过38℃,可能与炎性介质释放有关。部分患者合并关节肌肉酸痛,实验室检查可见白细胞轻度升高。
5、心理影响:
约40%患者伴随焦虑抑郁状态,表现为情绪低落、多疑敏感。长期不适易形成"疼痛-焦虑-症状加重"的恶性循环。心理评估显示这类患者躯体化症状量表评分显著高于健康人群。
建议患者避免久坐和辛辣饮食,每日温水坐浴15分钟可缓解盆底肌肉紧张。适度进行凯格尔运动能改善局部血液循环,每周3-4次有氧运动如游泳、快走有助于调节植物神经功能。饮食上增加西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物,限制酒精和咖啡因摄入。症状持续超过3个月或出现血尿、发热时需及时泌尿外科就诊,必要时进行前列腺液检查与超声评估。