治疗类风湿的药物有哪些

治疗类风湿关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统抗风湿药、生物制剂和靶向合成抗风湿药。

1、非甾体抗炎药：

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，主要用于缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，从而减轻关节肿胀和晨僵症状。需注意长期使用可能引起胃肠道不适或心血管风险，建议在医生指导下短期使用。

2、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素具有强效抗炎作用，适用于急性发作期或重度症状控制。这类药物能快速抑制免疫反应，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，通常采用小剂量短期疗法或关节腔局部注射。

3、传统抗风湿药：

甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等是改善病情的核心药物。甲氨蝶呤作为首选基础用药，通过抑制细胞增殖调节免疫功能，需定期监测肝肾功能。这类药物起效较慢但能延缓关节破坏，需持续用药3-6个月才能显效。

4、生物制剂：

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普，以及白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗等靶向生物制剂。这类药物精准阻断特定炎症因子，适用于传统药物疗效不佳的中重度患者，使用前需筛查结核等感染风险。

5、靶向合成抗风湿药：

JAK抑制剂如托法替布、巴瑞替尼通过阻断细胞内信号通路发挥作用。这类口服靶向药物起效快于生物制剂，但可能增加血栓和感染风险，适用于对生物制剂反应不足的患者，需定期监测血常规和肝功能。

类风湿关节炎患者除规范用药外，建议保持适度关节活动如游泳、太极拳等低冲击运动，避免关节僵硬。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果，减少红肉摄入。注意关节保暖，使用辅助器具减轻负重关节压力，定期复查炎症指标和关节影像学评估。心理疏导有助于改善治疗依从性，睡眠充足可减轻疲劳症状。出现药物不良反应或病情进展应及时与风湿免疫科医生沟通调整方案。