眼睑下垂上睑下垂可能由先天性发育异常、年龄相关组织松弛、神经肌肉病变、外伤或全身性疾病等因素引起。
1、先天性因素：
部分人群因提上睑肌发育不全导致先天性上睑下垂，表现为出生后单侧或双侧眼睑无法正常抬起，可能伴随弱视或斜视。这类情况需在儿童期评估，轻度可通过视觉训练改善，中重度需手术矫正。
2、衰老退化：
随着年龄增长，提上睑肌腱膜逐渐松弛断裂，表现为眼睑皮肤下垂遮盖瞳孔。常见于60岁以上人群，可能伴随眉毛下垂。非手术治疗包括射频紧致，严重者需行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。
3、神经损伤：
动眼神经麻痹或霍纳综合征会导致神经源性上睑下垂，常见于糖尿病神经病变、颅内肿瘤或脑血管意外。患者多伴有瞳孔异常、复视等症状，需通过头颅影像学检查明确病因后针对性治疗。
4、肌源性病变：
重症肌无力患者因神经肌肉接头传递障碍，出现晨轻暮重的眼睑下垂，可伴随吞咽困难。新斯的明试验可确诊，治疗包括胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明，部分患者需胸腺切除。
5、机械性因素：
眼睑肿瘤、严重水肿或外伤后瘢痕挛缩可造成机械性下垂。需通过超声或CT评估占位性病变性质，肿瘤患者需手术切除，瘢痕挛缩者可注射糖皮质激素或手术松解。
建议日常避免揉眼等机械刺激，佩戴合适的眼镜框架减轻眼睑负担。适当补充维生素B族营养神经，进行睁闭眼训练增强眼轮匝肌力量。突然出现的双侧眼睑下垂需警惕重症肌无力危象，单侧进展性下垂应排除颅内占位，均需及时神经内科就诊。老年患者可通过冷敷缓解眼睑水肿，外出佩戴防紫外线眼镜延缓皮肤松弛。
